今年世界无烟日的主题是“烟草和心脏病”，重点强调使用烟草制品与心脏损伤及心血管疾病之间的关联，以提高广大公众对烟草使用和二手烟曝露对心血管健康影响的认识以及为减少烟草对心脏健康带来的风险，政府和公众可采取的措施。

　　吸烟和二手烟曝露是心脑血管疾病最主要的可预防因素

　　日前，中国疾病预防控制中心在北京发布的控烟健康教育核心信息指出，吸烟和二手烟曝露是心脑血管疾病最主要的可预防因素。据世界卫生组织统计数据显示，每年有1800万人死于心血管疾病，其中200多万人的死因是使用烟草，全球每年因使用烟草导致700多万人死亡，其中近90万为非吸烟者因吸入二手烟而失去生命。

　　吸烟是诱发冠心病、脑卒中、主动脉瘤和外周血管疾病的主要原因之一，是心脑血管疾病的独立危险因素，是威胁我国民众健康的“头号杀手”。据相关数据统计，每5例死亡人数中就有2例死于心血管病；即使每天只抽1支烟也会使男性冠心病风险增加７４％，女性增加１１９％；吸烟和二手烟曝露造成的心脏病死亡数约占该病死亡总数的12%，是继高血压之后，导致心血管疾病的第二大病因。

　　与吸烟对心脑血管疾病的影响一样，二手烟曝露也同样会对心脑血管造成严重损伤，可迅速损伤心脑血管，导致心脏病和中风，使冠心病的风险增加25%-30%，中风的风险增加20%-30%，即使短暂曝露于二手烟，也能导致心脏病急性发作。已经发生过心绞痛或心肌梗死的患者如果继续吸烟或被动吸烟，也会增加其疾病复发率。只有无烟环境才可以有效保护非吸烟者免受二手烟危害。

　　为什么烟草会对心血管健康产生危害呢？

　　这是因为烟草烟雾中的尼古丁、一氧化碳和氧化物质等都会对心脑血管疾病产生影响。尼古丁有加快心率，升高血压和促进心肌收缩的作用，使心肌需氧量和营养物质需求增加，导致加重心肌负荷；一氧化碳不仅可以降低红细胞的携氧能力，减少心脏和身体其他部位供氧量，导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛甚至诱发心肌梗死，而且还会导致红细胞数量增加，引起血小板凝集，增加血液黏滞度；氧化物质会导致血管内皮损伤，发生炎症、脂质异常和血小板激活。这些因素共同作用，使心肌血液、氧气及营养物质供应下降，冠状动脉闭塞，导致心肌缺血，心肌梗死，严重甚至会引发猝死。

　　吸烟可引起动脉粥样硬化，使血管腔变窄、引起高凝状态，增加急性血栓形成的风险；吸烟会使冠状动脉管腔狭窄和阻塞，导致心肌缺血、缺氧，引起冠心病。大量证据充分说明吸烟可导致冠心病、脑卒中、主动脉瘤和外周血管疾病，而且吸烟者烟量越大、吸烟年限越长，发病和死亡风险就越高。所以，大家应积极戒烟，尽早戒烟，尽量避免接触二手烟。

　　戒断症状有哪些表现？

　　许多吸烟者都知道吸烟的危害，也想把烟戒掉，但往往由于对烟草的依赖而难以戒烟。吸烟者往往会在停止吸烟或减少烟量后，出现一系列难以忍受的症状，比如对烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、头疼、注意力不集中、失眠等，这些症状被称为“戒断症状”。这种主观上强烈渴求吸烟，俗称“心瘾”，又叫“精神依赖”。一般情况下，这些戒断症状在戒烟者停止吸烟数小时就开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直到消失。大多数吸烟的人戒断症状会持续1个月左右的时间，但部分人对吸烟的渴求会持续1年以上。

　　应对戒断症状的方法

　　1.当吸烟者有强烈想吸烟的冲动时，试着忍耐几分钟，可以尝试做深呼吸，或去做其他事情转移注意力，如浇花、散步等，也可以用一些补偿行为代替吸烟，如喝水、嚼无糖口香糖等。

　　2.当吸烟者郁闷时，可找朋友聊天，做些让自己心情愉快的事，如听音乐、去户外走走等。

　　3. 当吸烟者失眠时，可在睡前洗个热水澡，喝杯热牛奶，做一些放松的运动，睡前避免喝茶或饮用含有咖啡因的饮料。

　　4．当吸烟者感觉疲乏时，可采取适度的运动锻炼加以调节，规律作息，保证充足的睡眠。

　　5．当吸烟者出现便秘症状时，应多饮水，吃一些含纤维多的蔬菜水果。

　　6．当吸烟者头痛时可躺下放松身体做深呼吸或洗个热水澡，睡觉时可稍抬高双脚。

　　7．当吸烟者食欲或体重增加时，可多吃水果和蔬菜，不要吃快餐、方便食品、油炸食品和高热量的零食，可做适当运动。   

　　戒烟的干预方式有哪些？

　　不同的人戒断症状也不尽相同，有的人可以凭借毅力戒烟，但对于烟瘾较大的人，往往需要戒烟干预才能戒烟成功。

　　戒烟热线是世界卫生组织推荐的提供戒烟服务的有效途径之一，专业人员可以给吸烟的人提供戒烟咨询、指导、建议，全国戒烟热线4008885531，公共卫生服务热线12320。

　　此外，戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟干预的有效途径。经过专业培训的戒烟医生会对吸烟者烟草依赖情况进行评估，为吸烟者提供个性化的心理、行为支持，必要时会通过戒烟药物缓解戒烟者的戒断症状，提高戒烟成功率。

　　在戒烟药物方面，目前我国已被批准使用的一线戒烟药物有非处方药尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶，处方药盐酸安非他酮缓释片、酒石酸伐尼克兰片。